实施时间：2026版2026.09.01正式施行
一、总体数量对比
类别 | 2018版 | 2026版 | 增加 |
化学药品和生物制品 | 417种 | 476种 | 59种 |
中成药 | 268种 | 318种 | 50种 |
合计 | 685种 | 794种 | 109种 |
二、化学药品、生物制品主要变化
1.调入新增重点方向
(1)慢性代谢疾病：新增降糖药5种（GLP-1受体激动剂首次纳入）、降压药4种；扩充SGLT-2抑制剂。
(2)呼吸慢病：慢阻肺用药7种，哮喘吸入制剂扩容。
(3)消化疾病：消化道用药8种。
(4)肿瘤与免疫：新增靶向药、单克隆抗体；16种创新药纳入，含4款国产Ⅰ类新药。
(5)儿科用药补齐：扩充儿童混悬、颗粒、咀嚼剂型；目录有儿童用法用量品种提升至317种。
(6)罕见病：血友病、重度哮喘等罕见病对症制剂。
2.调出/调整品种
(1)正式调出：己烯雌酚、泛影葡胺；
(2)剂型目录转换：雷公藤多苷、颠茄由化药条目调整为中成药制剂；
(3)结核病用药不再罗列具体药品，改为“结核病用药”统一条目。
3.剂型规格管理
(1)原有134个药品增补新剂型、新规格；
(2)淘汰部分临床萎缩、不良反应风险高的旧剂型，调出75个剂型、100个规格。
三、中成药板块变更
1. 新增48个中成药品种，强化心脑血管、脾胃呼吸、妇科、骨伤、皮肤科、肿瘤辅助治疗；
2. 保留全部原有中成药品种，无中成药品种调出；
3. 更加看重临床差异化治疗价值，不只以价格作为遴选标准；民族药继续保留扩容。
四、新增品种
1.化学药品和生物制品新增品种：
分类 | 药品名称 | 剂型 |
儿科用药 | 水合氯醛 | 糖浆剂、灌肠剂 |
哌甲酯 | 片剂、缓释片、缓释胶囊 | |
血液系统用药 | 人促红素 | 注射液 |
罗沙司他 | 胶囊 | |
西洛他唑 | 片剂 | |
艾曲泊帕乙醇胺 | 片剂 | |
人粒细胞刺激因子 | 注射液 | |
消化系统用药 | 艾司奥美拉唑 | 肠溶片/胶囊、肠溶干混悬剂、注射用无菌粉末 |
雷贝拉唑 | 肠溶片 | |
胰酶 | 肠溶片、肠溶胶囊 | |
昂丹司琼 | 片剂、注射液 | |
多烯磷脂酰胆碱 | 胶囊、注射液 | |
双歧杆菌四联活菌 | 片剂 | |
心血管系统用药 | 曲美他嗪 | 片剂、缓释片 |
米力农 | 注射液 | |
培哚普利叔丁胺 | 片剂 | |
替米沙坦 | 片剂、胶囊 | |
包贝沙坦 | 片剂、分散片 | |
依折麦布 | 片剂 | |
呼吸系统用药 | 右美沙芬 | 片剂、颗粒剂、口服溶液剂 |
复方甲氧那明 | 胶囊 | |
孟鲁司特 | 片剂、咀嚼片、颗粒剂、口溶膜 | |
茚达特罗格隆溴铵 | 吸入粉雾剂 | |
布地格福 | 吸入气雾剂 | |
尼达尼布 | 软胶囊 | |
汉防己甲素 | 片剂、注射液 | |
抗微生物药 | 头孢克肟 | 片剂、分散片、胶囊、颗粒剂，干混悬剂 |
夫西地酸 | 注射用无菌粉末 | |
结核病用药 | 指按规定列入国家结核病防治工作技术指南的结核病治疗药品 | |
丙酚替诺福韦 | 片剂 | |
人干扰素 | 注射液、注射用无菌粉末 | |
麻醉药 | 丁卡因 | 注射用无菌粉末、凝胶剂 |
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 | 羟考酮 | 缓释片、注射液 |
洛索洛芬纳 | 片剂 | |
氟比洛芬酯 | 注射液 | |
非布司他 | 片剂 | |
神经系统用药 | 恩他卡朋 | 片剂 |
左乙拉西坦 | 片剂、缓释片、口服溶液剂、注射用浓溶液 | |
丁苯酞 | 软胶囊、氯化钠注射液 | |
依达拉奉右茨醇 | 注射用浓溶液 | |
多奈哌齐 | 片剂、分散片、口崩片 | |
治疗精神障碍药 | 鲁拉西酮 | 片剂 |
舍曲林 | 片剂、胶囊 | |
右佐匹克隆 | 片剂 | |
泌尿系统用药 | 托拉塞米 | 片剂、注射液 |
非奈利酮 | 片剂 | |
激素及影响内分泌药 | 生长抑素 | 注射用无菌粉末 |
胰岛素 | 人胰岛素注射液 | |
门冬胰岛素 | 注射液 | |
德谷胰岛素 | 注射液 | |
恩格列净 | 片剂 | |
司美格鲁肽 | 注射液 | |
雌二醇 | 凝胶剂 | |
地屈孕酮 | 片剂 | |
地诺孕素 | 片剂 | |
碳酸钙D3 | 片剂、颗粒剂 | |
抗肿瘤药 | 替莫唑胺 | 胶囊、注射用无菌粉末 |
培美曲塞 | 注射用无菌粉末 | |
硼替佐米 | 注射用无菌粉末 | |
奥希替尼 | 片剂 | |
贝伐珠单抗 | 注射液 | |
奥拉帕利 | 片剂 | |
抗变态反应药 | 西替利嗪 | 片剂、口服溶液剂、滴剂 |
免疫系统用药 | 他克莫司 | 胶囊、缓释胶囊、颗粒剂 |
泰它西普 | 注射用无菌粉末 | |
阿达木单抗 | 注射液 | |
托法替布 | 片剂、缓释片 | |
调节水、电解质及酸碱平衡药 | 司维拉姆 | 片剂 |
诊断用药 | 碘佛醇 | 注射液 |
釓布醇 | 注射液 | |
皮肤科用药 | 特比萘芬 | 片剂、乳膏剂 |
司普奇拜单抗 | 注射液 | |
眼科用药 | 加替沙星 | 滴眼剂、眼用凝胶 |
他氟前列素 | 滴眼剂 |
2. 中成药新增品种：
功能分类 | 新增药品名称 |
安神剂 | 甜梦胶囊(口服液)、安神补心六味丸 |
儿科 | 小儿豉翘清热颗粒、小儿定喘口服液、芍麻止痉颗粒 |
耳鼻喉科鼻病 | 鼻渊通窍颗粒 |
耳鼻喉科咽喉 | 甘桔冰梅片 |
扶正剂 | 胃复春片(胶囊)、复方苁蓉益智胶囊、玉泉胶囊(颗粒)、养心定悸胶囊(颗粒) |
妇科清热剂 | 康妇消炎栓、康妇炎胶囊 |
妇科散结剂 | 散结镇痛胶囊 |
骨伤科 | 盘龙七片、复方伤痛胶囊、恒古骨伤愈合剂 |
化痰止咳平喘 | 肺力咳合剂(胶囊)、固本咳喘片(颗粒、胶囊) |
活血化瘀剂 | 木丹颗粒、白灵片(胶囊) |
解表剂 | 荆防颗粒(合剂)、柴银颗粒(口服液)、小柴胡颗粒(片) |
开窍剂 | 珍黄安宫片、七十味珍珠丸 |
理气剂 | 舒肝解郁胶囊、解郁除烦胶囊、荆花胃康胶丸、颠茄片 |
清热剂 | 热炎宁合剂、清热解毒口服液(新增剂型) |
祛湿剂 | 雷公藤多苷片、黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊、尿通卡克乃其片、银花泌炎灵片 |
祛瘀剂 | 养心氏片、救心丸、复方斑蝥胶囊、通关藤(消癌平)片(胶囊、口服液 ) |
调脂剂 | 荷丹片(胶囊) |
外科清热剂 | 康复新液、肤痔清软膏 |
消导剂 | 四磨汤口服液 |
眼科清热剂 | 马应龙八宝眼膏、止血祛瘀明目片 |
止血剂 | 地榆升白片(胶囊) |
治风剂 | 都梁滴丸(软胶囊)、强力定眩片(胶囊) |
五、目录框架与分类规则变化
1. 取消旧版独立的「计划生育用药」「儿科用药」大分类，相关品种归入对应治疗系统
2. 新增「肌肉松弛药」分类，替代旧版“麻醉辅助药”
3. 强化△标记（专科医师指导使用）：部分抗感染注射剂新增△管控，加强用药管理
4. 结核病板块：不再罗列单个药名，改为“结核病用药”统合条目，方便随指南动态调整具体药品
六、目录制度、规则重大调整
1. 遴选评审模式：评审全程封闭，多部门监督，强化循证医学、真实世界临床证据评价，不再只看重低价普药。
2. 创新药准入机制：打通“上市-医保-基药”通道，缩短创新药进入基药的周期，实现创新药批量入目录。
3. 基层用药定位升级：推动大医院-基层用药衔接，基层可配备更多慢性病、免疫、肿瘤基础用药；新版基药使用量约占公立机构用药71%。
4. 地方增补政策延续：除少数民族地区可少量增补民族药外，其他省份不再允许自行增补基药。
5. 目录动态调整：原则调整周期不超过3年。
七、用药须知（临床执行要点）
1. 2026.09.01之后各级医疗机构优先配备使用新版目录；原有2018版品种平稳过渡，不立即停用。
2. 调入创新药、单抗、靶向药仍遵循专科评估、适应症管理，严格按诊疗指南使用。
3. 新增大量儿童适配剂型，尽量避免成人药片拆分给药，降低剂量误差风险。
4. 调出品种不是直接禁止临床使用，只是退出基本药物管理清单，医院可按临床需求保留。
5. 基药≠全部医保；基药是优先配备清单，医保是支付报销，两套目录功能不同。
（药剂科供稿）
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