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高烧一月寻无果 竟是鹦鹉惹的祸——我院内四科精准“破案”擒元凶

发布时间：2026-03-02来源：宝鸡市凤翔区中医医院





最近，我院内四科收住了一位被反复高热折磨了一个月的47岁患者刘女士。她体温最高飙到39.6℃，伴有轻微咳嗽、全身酸痛、乏力，曾辗转多处，始终未查明病因，症状反反复复，身心俱疲。

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刘女士抱着希望来到我院，入院后查血常规：WBC 9.21×109/L，N% 76.2%，CRP：93.8mg/L，PCT：正常，胸部CT：右肺下叶渗出性病变并实变。面对这个“疑难发热”病例，内四科医疗团队没有掉以轻心，详细问诊成为了“破案”的关键，当了解到患者家中饲养鹦鹉长达1年，且有密切接触史时，凭借丰富的临床经验，医生的脑海中立刻拉响了警报：这很可能是一种由鹦鹉热衣原体感染所致的人畜共患病——鹦鹉热。该病起病隐匿，症状与流感、普通肺炎相似（发热、咳嗽、头痛），常规检查很难发现其踪迹，极易误诊漏诊。如不及时治疗可能导致重症肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎、肾炎等甚至死亡。

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在迅速排除了其他常见感染性疾病后，入院第二天就给予了针对鹦鹉热衣原体的特效药物。同时，为了查明元凶，当机立断为患者进行了无痛支气管镜检查，留取肺泡灌洗液送检了目前先进的多种病原体靶向宏基因检测。这项技术如同“火眼金睛”，能快速全面捕捉样本中的微生物基因序列。结果很快揭晓：肺泡灌洗液中鹦鹉热衣原体均一化序列数高达33071，相对丰度高达60.48%，至此，致病元凶被精准锁定。在给予特效药物治疗两天后，刘女士持续增高了一个月的体温终于恢复正常，其余症状也迅速缓解。后复查胸部CT显示肺部病灶明显吸收好转。
这个病例，充分展现了我院内四科在处理少见、疑难感染性疾病时的“硬核”实力：1.缜密的临床思维：不放过任何一个病史细节，从“养鹦鹉”这一线索顺藤摸瓜；2.先进的诊疗技术：熟练运用病原体靶向宏基因检测等精准医学手段，多次发现“慧普尔养障体”等特殊感染病例，让罕见病原体无所遁形；3.丰富的实战经验：能够快速解读检测结果，并精准用药，帮助患者少走弯路，早日康复。
科普时间
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鹦鹉热又称鸟疫，首次发现于1879 年，发病率不足万分之一。鹦鹉热的罪魁祸首是鹦鹉热衣原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，能在鸟类的呼吸道和消化道寄生繁衍。它生存力强，在干燥的鸟粪、羽毛粉尘中可存活数周，能感染至少460种鸟类，除鹦鹉外，家禽、野生鸟都可能携带并传播该病原体。人们在清理鸟笼、抚摸爱鸟时，干燥的鸟粪、羽毛碎屑、分泌物粉尘飘起，进入眼、鼻、口，或被病鸟啄伤或抓伤，均有可能被感染。
预防关键：  
1.清洁防护：清理鸟笼前先湿润，减少粉尘飞扬；清理时戴口罩、手套，结束后彻底洗手；环境勤通风，保持养鸟区域空气流通；如不幸被抓、咬或挠伤则需及时采用75%的酒精消毒和清洁伤口，并在必要时寻求医疗救治。
2.隔离病禽：发现禽类嗜睡、眼分泌物增多、腹泻、拒食时及时隔离并消毒环境。
3.就医信号：接触禽类后出现发热、干咳、头痛等不适，及时就诊并务必告知医生有禽类接触史。 
科室简介
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凤翔区中医医院内四科是以中西医结合诊疗肺病、老年病为主的临床科室，是陕西省呼吸重点专科联盟及陕西省呼吸介入专科联盟成员单位。病区位于住院部12楼，设置床位45张，共有专业医护人员20余人，其中高级职称2人，中级职称8人，多人曾赴西京医院、西交大一附院、西交大二附院、北京武警总医院、陕西省中医医院、陕西中医药大学第二附属医院等进修，技术力量雄厚。科室配备有PhilipsV60、谊安VG70等多台呼吸机、澳华VBC-Q30电子支气管镜、MIR肺功能仪、GY-6620睡眠呼吸监测仪、中央监护系统、心脏除颤仪、空气波压力治疗仪、空气压缩雾化机、胸腔高频振动排痰机等先进医疗设备30余台件。
技术特色：开展经皮肺穿刺活检术、微创胸腔闭式引流术、胸膜活检术、微创心包穿刺引流术、呼吸机辅助通气、无痛电子支气管镜、肺功能等诊疗项目。运用中医辨证施治理论，使用中药汤剂、穴位贴敷（咳嗽贴、心悸贴、眩晕贴、清热贴、消渴贴、脾胃贴、“冬病夏治”三伏贴）、艾灸、耳针、揿针、中药塌渍、拔罐等特色疗法结合西医治疗慢阻肺、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺癌、慢性咳嗽、间质性肺病、胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭、冠心病、脑卒中、糖尿病等，具有丰富的临床经验。
（内四科供稿）






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